Прием витаминов и лекарственных препаратов во время беременности

Что стоит знать, чтобы не навредить себе и малышу?

У беременных женщин увеличен риск развития гиповитаминозов/авитаминозов вследствие повышения у них потребности в витаминах. Чаще других встречаются гиповитаминозы С, В6, В1 и фолиевой кислоты.

При приеме витаминов необходимо помнить, что эти лекарственные средства могут вызывать нежелательные явления, а некоторые из них обладают потенциальным тератогенным эффектом.

Пероральный прием поливитаминов на протяжении всей беременности рекомендован только беременным группы высокого риска развития авитаминоза, т. к. в группе высокого риска авитаминоза назначение поливитаминов снижает риск перинатальных осложнений.

К группе высокого риска авитаминоза относятся женщины:

- низкого социально-экономического класса,

- с неправильным образом жизни,

- с недостатком питания,

- с особенностью диеты (вегетарианки).

В группе низкого риска авитаминоза не рекомендован рутинный прием поливитаминов.

Всем беременным женщинам на протяжении первых 12-ти недель гестации рекомендован пероральный прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в день.

Назначение фолиевой кислоты на протяжении первых 12 недель беременности снижает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (например, анэнцефалией или расщеплением позвоночника).

Так же беременной пациентке рекомендован пероральный прием препаратов йода (калия йодида) на протяжении всей беременности в дозе 200 мкг в день.

Пероральный прием витамина D рекомендовано назначать беременным пациенткам группы высокого риска на протяжении всей беременности в дозе 10 мкг (400 МЕ) в день.

К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся:

- беременные женщины с темной кожей,

- беременные имеющие ограничения пребывания на солнце,

- со сниженным уровнем потребления мяса, жирной рыбы, яиц,

- с ИМТ до беременности ≥30 кг/м2.

Беременным пациенткам группы низкого риска гиповитаминоза витамина D не рекомендован рутинный прием витамина D, так как его назначение не снижает риск таких акушерских осложнений, как ПЭ, ЗРП и ГСД.

Пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе 1 г/день необходимо рекомендовать беременным пациенткам группы высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день). Назначение препаратов кальция на протяжении всей беременности у пациенток группы высокого риска ПЭ снижает риск развития данного заболевания.

Не рекомендован рутинный прием таких препаратов во время беременности как:

- Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот,

- препаратов железа (при нормальном уровне гемоглобина и/или ферритина),

- витамина А (доза> 700 мкг может оказывать тератогенный эффект),

- витамина Е,

- аскорбиновой кислоты.

Лекарственные препараты, применяемые во время беременности можно разделить на 2 группы:

1) Препараты, применяемые для коррекции жалоб, возникающих во время нормальной беременности. Это могут быть жалоба на изжогу, запоры, геморрой и т.д.;

2) Препараты для профилактики развития осложнений беременности у пациенток групп высокого риска развития акушерских и перинатальных осложнений при нормальном течении настоящей беременности.

Все препараты назначаются индивидуально во время приема у врача акушера-гинеколога. Самостоятельно назначение и прием любых препаратов несет риски для женщины и плода.