ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Уважаемые пациенты городской больницы №3! Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от подготовки пациента к исследованиям, а также времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть искажены, поэтому мы просим вас прочесть правила подготовки к диагностическим исследованиям и непременно придерживаться их, когда вам предстоят обследования.

АНАЛИЗ КРОВИ

• Исследования крови проводят в утренние часы и строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда, но можно пить обычную воду.
• Для всех видов исследований крови нужно выдерживать период голодания не менее 8 часов.

• За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
• За 1-2 часа до забора крови не курить.
• За 2-3 дня перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, исключив на этот период занятия спортом. Стоит избегать эмоционального возбуждения. Перед кабинетом забора крови нужно успокоить дыхание, минут 10-15 отдохнуть, расслабиться.
• Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
• Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
• Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует принять во внимание день цикла и уточнить у лечащего врача, когда именно необходимо сдать кровь. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличения их показателей.
• Для сдачи крови на вирусные гепатиты и дипидный обмен желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи, а также жирную и острую пищу.

Уважаемые пациенты, для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуем проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи

• Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
• Утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
• Предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
• Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
• В специальный контейнер с крышкой собирают не менее 10 мл мочи, снабжают направлением и как можно скорее направляют в лабораторию;
• Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
• Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи

• Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
• Утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
• Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
• Ёмкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
• По окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
• Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)

• Утром натощак собирают не менее 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

• После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6.00 до 9.00, 2 порция - с 9.00 до 12.00, 3 порция - с 12.00 до15.00, 4 порция - с 15.00 до 18.00, 5 порция - с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция - с 24.00 до 3.00, 8 порция - с 3.00 до 6.00 часов; - все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию; - обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

• Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
• Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
• Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
• Допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
• Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
• Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

АНАЛИЗ КАЛА

• за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
• нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
• кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
• необходимо подготовить чистую емкость для кала;
• содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

• в течение 2-х дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, грибы, а также сорбенты - активированный уголь и пр..

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

Для женщин

• нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
• накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
• нельзя применять антибиотики внутрь;
• нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин

• нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
• нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
• применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

• анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
• перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

УЗИ-ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

• за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия);
• пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры), целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак. Если же исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• загодя предупредите врача о тех лекарственных средствах, которые вы принимаете;
• нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

• абдоминальное исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедурыд
• Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

• исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
• Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

• исследование желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

• исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания;
• за два дня необходимо обеспечить бесшлаковую диету;
• возможна очистительная клизма накануне вечером и утром или непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек - не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

• данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
• направление на УЗИ-исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
• большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

На все эндоскопические исследования пациент должен подойти заранее: как минимум, за 5 минут до времени начала исследования.

Одежда должна быть свободной, просторной, ворот и ремень расстегнуты.

Мы просим вас не пользоваться перед обследованием любой парфюмерией.

Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Своевременно предупредите врача о наличии у вас лекарственной, пищевой или иной аллергии.

Фиброгастродуоденоскопия

Утром в день исследования до ФГДС запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.

Утром в день исследования до ФГДС не рекомендуется курить и принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Утром в день исследования до проведения ФГДС разрешается:

• чистить зубы;
• делать УЗИ брюшной полости и других органов;
• за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет и пр.);
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая, или взять с собой;
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС.

Питание при подготовке к ФГСД

За 2 дня до исследования исключить из рациона шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00.

При исследовании с 11 часов и позже желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.).

Пациенту с собой необходимо иметь

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний и пр.);
• полотенце или пеленку, хорошо впитывающие жидкость.

Колоноскопия

Подготовка к коноскопии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования

1. Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
2. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости - до 2,5 литров в день, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано. Проконсультируйтесь с врачом.
3. Не рекомендуется употреблять фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За день до исследования

1. Утром - легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.
2. После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.
3. В 17:00 необходимо подготовить раствор "Фортранс":

• 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
• Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать "Фортранс" следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
• В 19.00, таким же методом выпить второй пакет «Фортранс».
• Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
• Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования

1. Утром в 7.00 необходимо повторить прием "Фортранс" для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).
2. Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
3. К 12-00 вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

1. Направление на колоноскопию (если вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у вас сердечно-сосудистых заболеваний)
2. Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию
3. Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.