Лечить переломы и сохранять жизнь

Травматологи городской больницы №3 делятся опытом лечения переломов проксимального отдела бедра у 90-летних пациентов.

Анне Ивановне (имя изменено), уроженке Магнитогорска в этом году исполнилось 90 лет. Активная, деятельная, в легендарной Магнитке она живёт всю жизнь, в школу пошла в первый военный год, окончила институт, работала в лаборатории комбината, пережила многое, в том числе и страшные события в разрушенном доме на Карла Маркса. А на днях вышла в аптеку и споткнулась буквально на пустом месте. Результат – перелом верхней трети бедра.

- Я почувствовала страшную боль и поняла, что дело плохо, – рассказывает Анна Ивановна. – Не могла не то что встать, пошевелиться. Люди, которые были свидетелями моего падения, вызвали скорую помощь. Меня сразу привезли в городскую больницу №3, где я и услышала диагноз: «перелом шейки бедра». Здесь же меня и прооперировали.

Несколько лет назад подход к лечению пожилых больных с типичными для из возраста переломами шейки бедра был иным. Пациенту накладывали гипс и делали вытяжение. В зависимости от сил организма восстановление костной ткани могло затягиваться. В этом случае пациент без движения оставался очень долго. Но у пожилого обездвиженного человека начинали быстро обостряться сопутствующие заболевания, возникали язвы, пролежни, которые приводили к развитию инфекций. Если не удавалось устранить болевой синдром, могли возникать ангиоспазмы, инфаркты. Однако чаще пожилые люди с переломами шейки бедра умирали от застойной пневмонии.

Сегодня вопрос, оперировать ли пациентов такого солидного возраста, в подавляющем большинстве случаев решается положительно. Решение об оперативном лечении принимается после скрупулёзной оценки состояния их организма.

- Отказ от оперативного лечения приводит к патовой ситуации для пожилого человека, когда без операции шансы выжить у него крайне малы. Между тем современные технологии в травматологии сейчас направлены на пожилых больных, чтобы они продолжали жить и жить с комфортом, - поясняет заведующий травматологическим отделением ГАУЗ «Городская больница №3" Михаил Константинович Черников. - Нашу 90-летнюю пациентку мы обследовали в первые часы поступления. Провели и УЗИ сердца. Такие обследования очень важны, они позволяют оценить, вынесет возрастной пациент операцию или нет. В этом случае мы убедились, что операция пройдёт благополучно и провели остеосинтез, собрав кости под контролем рентген-дуги специальными биосовместимыми материалами. К слову, это материалы российской промышленности в рамках импортозамещения. Лечение пациентка перенесла хорошо. На пятый день ставим на ноги, на десятые сутки снимаем швы.

Таких больных врачи-травматологи городской больницы №3 выделяют в особую группу и рассказывают о них с большим теплом. Причём девяностолетняя Анна Ивановна в практике травматологов горбольницы №3 не самый возрастной пациент с переломом шейки бедра. Тотальное протезирование тазобедренного сустава здесь провели 93-летней женщине. А «своеобразным «лидером» по проведённому остеосинтезу стал мужчина 97 лет, который получил травму, катаясь на горных лыжах. После операции он первым делом поинтересовался у врачей, как скоро сможет снова встать не только на ноги, но на лыжи.

- Поэтому мы не просто работаем с переломами, мы сохраняем жизнь таким пациентам, сохраняем им двигательную активность. И нам очень важно, чтобы человек не просто выжил, а жил в комфортном состоянии, с движением, - подчёркивает врач.